在車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)中，假賠案時(shí)有發(fā)生。日前，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司查出，一家修理廠涉及虛假賠案38起。保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士提醒，給車(chē)輛做日常維護(hù)時(shí)，車(chē)主應(yīng)注 意索要維修清單，核對(duì)維修項(xiàng)目，不要輕易提供車(chē)輛行駛證及被保險(xiǎn)人身份證給他人，以免被不良機(jī)構(gòu)和人士利用制造假事故騙賠款獲利。

車(chē)主

委托修理廠理賠被騙

今年2月，由于車(chē)險(xiǎn)即將到期，趙女士撥打保險(xiǎn)公司的銷(xiāo)售電話準(zhǔn)備續(xù)保，然而客服人員卻告知她，由于她的車(chē)輛在上一保單年度發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)事故，理賠金 額過(guò)萬(wàn)元，因此她今年的保費(fèi)將有所上浮。趙女士十分意外，她記得去年只發(fā)生過(guò)一次輕微事故，理賠金額只有幾百元。事后她多方了解得知，自己的車(chē)輛在維修期 間被修理廠利用，制造了一起假賠案。

車(chē)主韋先生揭露，此前他的車(chē)輛大燈受損，報(bào)險(xiǎn)理賠后，修理廠又將其安裝到同款的另一輛車(chē)上，重復(fù)向保險(xiǎn)索賠。還有一個(gè)案例，只是輕微受損的車(chē)門(mén)，修理廠卻用工具人為進(jìn)一步破壞，使得車(chē)門(mén)達(dá)到更換標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)賺取維修差價(jià)。

南國(guó)早報(bào)記者向多位保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)理賠人員了解獲悉，不少車(chē)主出險(xiǎn)后沒(méi)有及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，因?yàn)閾?dān)心會(huì)遇到保險(xiǎn)免賠問(wèn)題。一些修理廠趁虛而入，聲 稱(chēng)可以幫助車(chē)主解決問(wèn)題，于是車(chē)主就輕易將車(chē)輛和自己的相關(guān)證件交給修理廠。但是，一些修理廠卻利用此來(lái)故意制造一些保險(xiǎn)事故，騙取理賠款。

險(xiǎn)企

破獲系列車(chē)險(xiǎn)詐騙案

去年10月開(kāi)始，太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司自上而下開(kāi)展“高風(fēng)險(xiǎn)案件、支付對(duì)象存疑案件、自有車(chē)輛案件”理賠質(zhì)量自查工作，廣西分公司重點(diǎn)檢查 3000多件賠案，最終發(fā)現(xiàn)40件虛假賠案，追回賠款28萬(wàn)元，拒賠減損5萬(wàn)元。其中一家修理廠涉及虛假賠案38件，一家汽車(chē)運(yùn)輸公司車(chē)輛存在先出險(xiǎn)后投 保行為。

中國(guó)人保廣西分公司南寧理賠中心一位主管透露，虛假賠案時(shí)有發(fā)生，去年該公司也發(fā)現(xiàn)有10多家汽車(chē)修理企業(yè)制造虛假事故騙取保險(xiǎn)賠款，為此公司還發(fā)文對(duì)這些企業(yè)進(jìn)行了警告。

太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前常見(jiàn)的維修機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)欺詐案類(lèi)型主要有：一是編造事故，反復(fù)使用受損車(chē)輛零部件編造保險(xiǎn)事故、提供虛假事故證明材料騙取保險(xiǎn)金；二是故意制造事故騙取保險(xiǎn)金；三是夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金。

部門(mén)

行業(yè)應(yīng)加強(qiáng)回訪管理

據(jù)了解，近期廣西區(qū)內(nèi)不少保險(xiǎn)公司對(duì)委托理賠車(chē)險(xiǎn)進(jìn)行了嚴(yán)查嚴(yán)控。“委托他人辦理理賠時(shí)，必須提供被保險(xiǎn)人身份證原件”，中國(guó)人保廣西分公司一位 業(yè)務(wù)人士告訴記者，保險(xiǎn)公司在理賠過(guò)程中，日益重視被保險(xiǎn)人參與度，其目的在于提高車(chē)險(xiǎn)賠案的真實(shí)性。如遇到委托辦理車(chē)險(xiǎn)理賠的，公司會(huì)要求代理人出示被 保險(xiǎn)人原件。

太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司方面介紹，在理賠質(zhì)量自查過(guò)程中，公司利用車(chē)險(xiǎn)智能核賠系統(tǒng)分析，將事故類(lèi)型分類(lèi)，列明賠案信息，同時(shí)將不同賠案材料進(jìn)行對(duì)比，鎖定初步造假證據(jù)后移交專(zhuān)業(yè)調(diào)查公司進(jìn)行調(diào)查取證，或與公安機(jī)關(guān)協(xié)作，最終確認(rèn)出存在虛假騙賠行為的賠案。

日前，廣西保監(jiān)局也出臺(tái)了《廣西機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)客戶(hù)信息真實(shí)性管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），要求財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)理賠回訪制度管理，對(duì)客戶(hù) 進(jìn)行100%回訪。監(jiān)管部門(mén)旨在通過(guò)加強(qiáng)客戶(hù)信息真實(shí)性管理，促進(jìn)保險(xiǎn)公司提升與客戶(hù)的溝通互動(dòng)服務(wù)，并通過(guò)提高車(chē)主參與理賠的方法，進(jìn)一步治理虛假賠案 和冒領(lǐng)賠款問(wèn)題。

提醒

索要維修清單很重要

“需要被保險(xiǎn)人提供、核實(shí)的材料越詳細(xì)、越真實(shí)、越頻繁，案件的真實(shí)性就越高�！睆V西保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士楊先生認(rèn)為，理賠環(huán)節(jié)中，需要進(jìn)一步提高被保險(xiǎn) 人參與度。而通過(guò)行業(yè)一系列的查假打假舉措，理賠制度改革完善，維修機(jī)構(gòu)企圖利用“一條龍”便捷服務(wù)來(lái)趁機(jī)造假的行為，會(huì)漸漸失去可操作性。

修理廠制造假賠案，不僅是自身涉及犯罪，還可能會(huì)牽連累及車(chē)主。太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司人員提醒車(chē)主，車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào) 案，或者配合保險(xiǎn)公司回勘事故現(xiàn)場(chǎng)等。在車(chē)輛發(fā)生事故后，交車(chē)給修理廠維修和保養(yǎng)時(shí)，不要“一丟了事”，要及時(shí)關(guān)注車(chē)輛維修及理賠進(jìn)展。維修之后，記得向 維修機(jī)構(gòu)索要車(chē)輛維修清單，及時(shí)核對(duì)維修項(xiàng)目、查詢(xún)車(chē)輛理賠情況。同時(shí)，不要輕易提供車(chē)輛行駛證及被保險(xiǎn)人身份證，以避免自己的車(chē)輛和證件因被不法分子利 用而造成經(jīng)濟(jì)損失。